Сучасні способи запобігання від небажаної вагітності

Оберігання від небажаної вагітності - один з аспектів розумного і адекватного поведінки дорослої людини. З давніх часів люди розробляли засоби контрацепції, прагнучи підвищити їх ефективність, доступність і легкість застосування. Розглянемо основні варіанти запобігання зачаття.

Найдавнішим способом запобігання незапланованої вагітності є бар'єрний. Раніше жінки користувалися шийковому ковпачками, діафрагмами, песарії і т.п. Всі подібні засоби мають не дуже високою ефективністю. Крім того, їх застосування пов'язане зі значними труднощами - уявіть, як незручно, наприклад, вводити діафрагму в піхву, розташовуючи її правильним чином, або двічі на місяць відвідувати гінеколога для установки і видалення шийного ковпачка! На щастя, зараз є більш зручні засоби.

Одним з найпопулярніших бар'єрних контрацептивів в даний час є презерватив . Винайдено він був дуже давно, але не втратив актуальності до наших днів. Думаю, немає сенсу докладно зупинятися на його будову і методі використання - кожна доросла жінка про це поінформована. Крім того, на упаковці кондомів є докладна інструкція з їх застосування. Якщо користуватися презервативом правильно, ймовірність випадкового настання вагітності дуже низька. Крім того, "гумові вироби" допомагають уникнути інфікування венеричними захворюваннями і СНІДом. Недоліками даного методу оберігання від зачаття є можливі алергічні реакції на мастило або матеріал, з якого виготовлений презерватив, зниження гостроти відчуттів; ймовірність випадкового розриву презерватива під час статевого контакту. Тим не менш, відмовлятися від кондомів не слід - вони недорогі, нескладні у застосуванні і доступні. А на випадок непередбачених обставин можна тримати в аптечці таблетки для екстреної контрацепції.

Хімічні контрацептиви менш ефективні, ніж презервативи. Але їх можна використовувати як додатковий засіб запобігання небажаної вагітності - наприклад, як мастило для кондомів, додатковий метод при випадковому розриві презерватива. Сперміцидні препарати руйнують сперматозоїди, створюють для них невідповідні умови, що запобігають проникнення в матку і маткові труби. Подібні препарати випускають у вигляді кремів, гелів, пінних аерозолів, свічок, губок, тампонів, таблеток, складів для спринцювання. На жаль, відсоток "невдач" при використанні хімічної контрацепції досить високий. Справа в тому, що термін життя сперматозоїдів може змінюватись, і деякі особливо життєстійкі чоловічі клітини можуть все ж подолати всі хімічні бар'єри. В даний час сперміциди входять до складу мастила деяких різновидів презервативів. Побічним ефектом при їх застосуванні може стати алергічна реакція або індивідуальна гіперчутливість.

Біологічний (календарний) метод контрацепції заснований на обчисленнях, пов'язаних з тривалістю менструального циклу. Таким чином можна визначити дні, в які зачаття найбільше ймовірно. Теоретично, цей метод найбільш безпечний для жіночого організму, але на практиці всі переваги знищуються його ненадійністю. У кожної жінки час від часу відбувається укорочення або подовження менструального циклу, це нормальна біологічна особливість. В результаті "безпечні" дні можуть стати "небезпечними". Також не можна назвати надійними аналогічні методи, засновані на регулярному вимірюванні базальної температури, аналізі цервікальної слизу і т.п.

Внутрішньоматкова контрацепція (ВМС ) є одним з ефективних методів запобігання зачаття, незважаючи на те, що перші подібні контрацептиви з'явилися понад 100 років тому. Дія внутрішньоматкових спіралей є комплексним. Постійне роздратування внутрішньої оболонки матки (ендометрія) призводить до підвищення тонусу маткової мускулатури і відторгнення ембріона, навіть якщо запліднення все ж відбулося. Крім того, рефлекторно посилюються скорочення матки та маткових труб, що призводить до зниження життєздатності плодового яйця (запліднена яйцеклітина потрапляє в матку занадто рано і не може прикріпитися до її стінки). Додаткові речовини, наявні в складі матеріалу спіралі (гормони, мідні з'єднання і т.п.) знижують активність сперматозоїдів і в деякій мірі запобігають запліднення. Зараз гінекологи пропонують жінкам більше 50 видів внутрішньоматкових спіралей, які підбирають індивідуально.

ВМС не можна використовувати при будь-яких запальних процесах, локалізованих в області зовнішніх або внутрішніх статевих органів, доброякісних і злоякісних пухлинах матки або яєчників, міомі, рясних тривалих менструаціях, анемії. Деякі жінки відмовляються від установки спіралі з релігійних міркувань, оскільки даний засіб контрацепції може призводити до абортивного ефекту. Слід також пам'ятати про те, що на відміну від презерватива, спіраль не захищає від зараження різноманітними інфекціями.

Внутрішньоматкову спіраль вводять на 4 - 5 день менструації, оскільки саме в цей період канал шийки матки відкритий, а також відсутня можливість вагітності. Установку здійснюють тільки в умовах гінекологічного кабінету, в поліклініці або денному стаціонарі. Витягувати ВМС також повинен кваліфікований лікар. Після приміщення контрацептиву в порожнину матки жінка повинна відвідувати гінеколога не рідше 1 разу на 3 місяці, щоб уникнути можливих ускладнень.

Побічними ефектами після установки спіралі можуть бути нападоподібні болі в нижній частині живота, кров'янисті виділення в середині менструального циклу, дискомфорт, хворобливі відчуття в попереку і верхньої частини ніг. Іноді спіраль відторгається мимовільно (в результаті неправильної установки, індивідуальних анатомічних особливостей і т.п.).

Гормональна контрацепція на сьогоднішній день є самим надійним методом запобігання небажаної вагітності. Прийом спеціальних препаратів 1 раз в день запобігає зачаття, регулює менструальний цикл, стабілізує функціонування статевої системи. Крім того, деякі оральні контрацептиви мають дуже приємні побічні ефекти - допомагають позбутися від прищів і висипів на шкірі, поліпшують стан волосся та обличчя, нормалізують масу тіла. Приймати їх слід тільки за призначенням лікаря, здавши необхідні аналізи.

Вибір оральних контрацептивів (ОК) дуже великий. Гінеколог підбирає відповідні таблетки після огляду та дослідження гормонального фону жінки. Самостійний прийом подібних препаратів категорично неприпустимий! Безконтрольне використання ОК може викликати порушення менструального циклу, різке збільшення маси тіла, поява гормональних прищів, раннє в'янення шкіри, випадіння волосся.

Комбіновані ОК (естрогенні) найбільш поширені в більшості країн. Їх дія є оборотним, причому настання вагітності можливо вже через 1 - 2 місяці після завершення прийому препаратів. В монофазних таблетках міститься постійна доза естрогену і гестагена, в двофазних перші 10 пігулок включають тільки естроген, а інші є комбінованими. Трифазні ОК містять поступово збільшуються дози гестагенів і мінливу дозу естрогенів, залежно від фази циклу. Комбіновані ОК використовують протягом 3 тижнів, а потім роблять перерву на тиждень (в цей період зазвичай спостерігається кровотеча, що нагадує менструацію). Для полегшення підрахунку днів в упаковці таблеток можуть бути присутні вітаміни або пігулки заліза, які слід приймати протягом тижня відпочинку. Всі перераховані препарати проходять ретельний фармакологічний контроль і є абсолютно безпечними при їх правильному прийомі.

Міні-пили - це гестагенні препарати монофазного типу. Зміст гестагена в одній таблетці залежить від виду ліки. Призначають їх при непереносимості естрогенів, індивідуальних особливостях гормонального фону, а також у період грудного вигодовування (гестаген не проникає в молоко і не робить негативного впливу на дитину). Міні-пили приймають протягом 3 тижнів, потім роблять перерву на 7 днів.

Посткоїтальний оральні контрацептиви приймають тільки в екстрених випадках! Подібні препарати містять величезні дози гестагенів або естрогенів. Їх використовують протягом доби після незахищеного статевого акту для запобігання зачаття. Це найсильніший удар по гормональній системі жіночого організму. Після використання посткоїтальних ОК зазвичай спостерігаються порушення менструального циклу, часті кровотечі, погіршення самопочуття. Бажано приймати такі препарати під контролем лікаря.

Гормональні контрацептиви пролонгованої дії вводять в передпліччя 1 раз на кілька місяців. Активно діючі речовини поступово проникають в кров і запобігають зачаття, впливаючи на яєчники і матку. Ефективність таких контрацептивів досить висока, але при виникненні побічних симптомів або ускладнень дуже складно своєчасно припинити їх дію. Аналогічним недоліком володіють підшкірні гормональні імплантанти.

Вагінальні кільця , що виділяють гормони, є новим різновидом гормональних контрацептивів. Їх використання вимагає деякої попередньої тренування, але при правильному введенні і точному дотриманні інструкції ефективність запобігання вагітності досить висока.

Механізм дії гормональних контрацептивів заснований на блокуванні овуляції, запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки і зміні функції жовтого тіла. Яєчники перестають продукувати великі дози естрогенів, і природний гормональний фон жіночого організму як би зупиняється на ранній фолікулярній фазі, при якій запліднення неможливо. На тлі нестачі естрогенів густий слиз, присутня в каналі шийки матки, ущільнюється, утворюючи непрохідний бар'єр для сперматозоїдів.

Правильне застосування ОК за призначенням лікаря забезпечують 100% ефективність запобігання від небажаної вагітності. Таблетки зручно приймати, вони сумісні з багатьма лікарськими препаратами (крім антибіотиків та коагулянтів). Протипоказаннями до застосування гормональної контрацепції є деякі серцево-судинні захворювання, варикозне розширення вен, новоутворення статевих органів, захворювання печінки, анемія різної етіології, захворювання жовчного міхура, куріння, тимчасова іммобілізація кінцівок, діабет, вік 40 років і старше, епілепсія, мігрень, гіперхолестеринемія . Слід також пам'ятати про те, що хоча алкоголь і не є протипоказанням до застосування ОК, він значно знижує ефективність прийнятих пігулок.

Необхідно пам'ятати про те, що гормональні контрацептиви запобігають зачаття, але аж ніяк не захищають від венеричних захворювань. Тому застосовувати їх можна, тільки якщо ви повністю впевнені в вашому партнері.

Побічними ефектами гормональних контрацептивів (зазвичай виникають при їх неправильному підборі) є поступове збільшення маси тіла, головний біль, нестабільний менструальний цикл, ниючі болі в нижній частині живота, запаморочення, нудота. Іноді подібні симптоми спостерігаються в період звикання організму до пігулок і проходять без лікування через деякий час.

І, нарешті, слід згадати про радикальне методі запобігання від небажаної вагітності - стерилізації . Дана процедура цілком запобігає зачаття, але є незворотною. Її виконують тільки за медичними показаннями, коли вагітність може привести до смерті жінки, або ж коли в сім'ї вже є більше 2 дітей. У будь-якому випадку, потрібна згода пацієнтки на проведення втручання. Стерилізацію можна провести як чоловікові, так і жінці. При цьому статеві клітини блокуються в місці їх утворення і не можуть бути запліднені.

Ми розглянули основні методи сучасної контрацепції. Вибір за вами. Обов'язково відвідайте гінеколога або кабінет планування сім'ї в жіночій консультації, щоб фахівець підібрав вам дуже вдалий засіб. Виконуйте всі вказівки лікаря, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю. І нехай ваші діти будуть самими довгоочікуваними і бажаними, коли прийде час!

(Ілюстрації: ev dolgachov [фото 1,2,3], l [фото 2], Shutterstock.com)

Інші записи по темі